valdoozz wrote:

> Witam,
>
> Moja mama choruje od kilkunastu lat na SM.
>
> Poszukuje informacji na temat obowiązków lekarza rodzinnego jak i
> również specjalisty neurologa w kwestii wypisania skierowania na
> miesięczną rehabilitację do ośrodka (szpitala) dziennego,
> działającego w oparciu o umowę z NFZ.
>
> Lekarz rodzinny odmówił wydania takiego skierowania, gdyż jak
> twierdzi nie posiada dokumentacji przebiegu choroby mojej mamy i w
> przypadku ewentualnej kontroli obawia się konsekwencji związanych z
> bezzasadnym wydaniem takiego skierowania.
>
> Rozmawiając z neurologiem, tj. specjalistą do którego mama
> została skierowana i leczyła się przez dłuższy okres czasu,
> zarówno na zasadach umowy z NFZ, jak i również odpłatnie, pan
> doktor analizując kartę pacjenta zauważył, że ostatnia wizyta
> chorej miała miejsce przeszło rok czasu temu i zażądał ode mnie
> abym umówiwszy wcześniej wizytę przywiózł mamę do ośrodka.
>
> Wydaje mi się, taka postawa obydwu lekarzy to nic innego jak
> tworzenie sztucznych problemów, gdyż zarówno lekarz rodzinny
> dobrze wie że mama choruje na SM - gdyż kierowała do neurologa (co
> jak domniemuje jest odnotowane w dokumentacji pacjenta) jak i
> również neurolog, który zna dobrze stan zdrowia chorej !
>
> Stwardnienie rozsiane jest chorobą nieuleczalną i raczej choroba
> się nie cofa. Więc stan zdrowia chorej raczej się nie poprawił od
> ostatniej wizyty, która miała miejsce ok roku czasu temu. Zatem
> skąd te problemy i biurokracja ?
>
> Czy jest to zwykła złośliwość czy rzeczywiście twarde przepisy,
> których się naprawdę nie da ominąć?
>
> Proszę o informacje, najlepiej o podanie podstawy prawnej - ustawy z
> której czarno na białym będzie wynikać jakie kompetencje i
> obowiązki mają lekarze w kwestii wypisywania skierowań do ośrodka
> rehabilitacji!
>
> Kiedy lekarz może odmówić i czy pacjent z ważna legitymacją
> rencisty ma prawo dosłownie " zażądać " skierowania na
> rehabilitację?

Rehabilitacja jest takim samym zaleceniem lekarskim jak zaordynowanie
leku czy skierowanie na zabieg.

Do każdego z nich lekarz kierujący musi mieć podstawy faktycznie,
tj. musi być WSKAZANIE.

Nie jest kwestią czy pacjent jest chory czy nie. Chodzi o to czy w
jego stanie dana procedura jest wskazana w ocenie lekarza.

Ponieważ lekarze bywają kontrolowani (po pierwsze - to proces
leczenia, więc decyzje powinny być oparte na faktach, a dodatkowo ich
zalecenia wywołują skutki budżetowe) - muszą mieć też podkładkę
"papierową".

Żeby nie było później:
"Tak, widziałem pacjenta którego skierowałem na amputację lewej
stopy. Nie, nie zauważyłem że tej stopy już od dawna nie ma".

Inaczej mówiąc:
Spróbuj udowodnić że zalecenie na podstawie wizyty sprzed roku,
zalecenie dotyczące aktualnego stanu pacjenta (bo takie być musi) -
jest rzeczywiście oparte na faktycznej ocenie stanu zdrowia pacjenta.

I na koniec: rehabilitacja to nie turnus wczasowy. Rehabilitacja ma
pińcet rodzajów, i jaka jest właściwa dla danego pacjenta -
powinien ocenić lekarz.
Lekarz nie "odmawia skierowania na rehabilitację". Lekarz co najwyżej
nie widzi wskazań.

--
Pozdro
Massai