Poselski projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw

– 4 –
„Art. 67b. 1. Szkoła zapewnia uczniom możliwość korzystania ze świadczeń opieki
zdrowotnej w środowisku nauczania i wychowania.
2. Świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane w pomieszczeniu, o którym mowa
w art. 67 ust. 1 pkt 4, na zasadach określonych w przepisach o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
3. Organ prowadzący szkołę wyposaża pomieszczenie, o którym mowa w art. 67 ust. 1
pkt 4, w:
1) podłogi i wyposażenie wykonane z materiałów umożliwiających ich mycie
i dezynfekcję;
2) umywalkę z baterią z ciepłą i zimną wodą;
3) kozetkę;
4) stolik zabiegowy;
5) szafkę przeznaczoną do przechowywania leków i wyrobów medycznych;
6) biurko oraz szafkę kartoteczną – przeznaczone do przechowywania dokumentacji
medycznej.”.
Art. 3. W ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r.
poz. 217, z późn. zm.) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 19:
a) w ust. 1 uchyla się pkt 2,
b) w ust. 3 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
„1) spełniać warunki, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 3, 4, 6 i 7, oraz,
w przypadku indywidualnej specjalistycznej praktyki, warunek, o którym
mowa w ust. 2 pkt 2;”,
c) ust. 4 otrzymuje brzmienie:
„4. Pielęgniarka wykonująca indywidualną praktykę pielęgniarki wyłącznie
w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym podmiotem
jest obowiązana spełniać warunki, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 3, 4, 6 i 7.”,

Nr 42, poz. 273, Nr 80, poz. 542, Nr 115, poz. 791, Nr 120, poz. 818, Nr 180, poz. 1280 i Nr 181, poz. 1292,
z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 145, poz. 917, Nr 216, poz. 1370 i Nr 235, poz. 1618, z 2009 r. Nr 6, poz. 33,
Nr 31, poz. 206, Nr 56, poz. 458, Nr 157, poz. poz. 1241 i Nr 219, poz. 1705, z 2010 r. Nr 44, poz. 250,
Nr 54, poz. 320, Nr 127, poz. 857 i Nr 148, poz. 991, z 2011 r. Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 139,
poz. 814, Nr 149, poz. 887 i Nr 205, poz. 1206, z 2012 r. poz. 941 i 979, z 2013 r. poz. 87, 827, 1191, 1265,
1317 i 1650, z 2014 r. poz. 7, 290, 538, 598, 642, 811, 1146, 1198 i 1877 oraz z 2015 r. poz. 357.
3) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2014 r. poz. 24, 423, 619, 1138,
1146, 1491 i 1626.
– 5 –
d) ust. 6 otrzymuje brzmienie:
„6. Pielęgniarka wykonująca indywidualną specjalistyczną praktykę pielęgniarki
wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym
podmiotem jest obowiązana spełniać warunki, o których mowa w ust. 1 pkt 1, 3, 4, 6
i 7 oraz w ust. 2 pkt 2.”;
2) w art. 50 ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„3. Minister właściwy do spraw wewnętrznych w odniesieniu do podmiotów
leczniczych, dla których jest podmiotem tworzącym, a minister właściwy do spraw
zdrowia w odniesieniu do pozostałych podmiotów leczniczych niebędących
przedsiębiorcami, dokonuje corocznej oceny realizacji obowiązku, o którym mowa
w ust. 1, na podstawie:
1) danych przekazanych przez te podmioty lecznicze w zakresie, terminie i w sposób
wskazany przez tych ministrów; dane te nie mogą obejmować danych osobowych
pielęgniarek i położnych;
2) wyników kontroli przeprowadzonej w trybie art. 119, jeżeli dane przekazane
w sposób określony w pkt 1 okażą się niewystarczające dla oceny realizacji
obowiązku, o którym mowa w ust. 1.”.
Art. 4. W ustawie z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych
(Dz. U. Nr 174, poz. 1038, z późn. zm.) w art. 91 w ust. 1:
1) po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu:
„2a) prowadzenie postępowań związanych z zawieszaniem i pozbawianiem prawa
wykonywania zawodu oraz ograniczaniem w wykonywaniu zawodu;”;
2) po pkt 4 dodaje się pkt 4a w brzmieniu:
„4a) prowadzenie postępowań w przedmiocie niezdolności pielęgniarki lub położnej do
wykonywania zawodu oraz w przedmiocie niedostatecznego przygotowania do
wykonywania zawodu;”.
Art. 5. Przepisy art. 67b ustawy, o której mowa w art. 2, w brzmieniu nadanym
niniejszą ustawą, stosuje się po upływie 12 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszej
ustawy.

4) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. poz. 779 i 1650 oraz z 2014 r. poz. 1004.
– 6 –
Art. 6. Do staży adaptacyjnych w podmiotach leczniczych rozpoczętych
i niezakończonych przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy stosuje się przepisy
dotychczasowe.
Art. 7. Środki na realizację zadań, o których mowa w art. 91 ust. 1 pkt 2a i 4a, ustawy,
o której mowa w art. 4, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, minister właściwy do spraw
zdrowia przekazuje po raz pierwszy w formie dotacji na 2016 r., na podstawie umów
zawartych z odpowiednią okręgową radą.
Art. 8. Postępowania wszczęte i niezakończone przed dniem wejścia w życie niniejszej
ustawy mające na celu ustalenie spełniania przez podmioty lecznicze niebędące
przedsiębiorcami obowiązku określonego w art. 50 ust. 1 ustawy, o której mowa w art. 3,
prowadzi się na dotychczasowych zasadach.
Art. 9. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.


– 7 –
UZASADNIENIE

1. Przedstawienie aktualnego stanu w dziedzinie, której ma dotyczyć projektowana
regulacja.
Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r.
poz. 1435, z późń. zm.) jest aktem określającym w sposób kompleksowy zasady
wykonywania zawodów pielęgniarki i położnej, uzyskiwania prawa wykonywania zawodów
pielęgniarki i położnej, a także kształcenia zawodowego i podyplomowego w tych zawodach.
Czteroletni okres jej obowiązywania, a także stosowania, pozwala na zebranie dostatecznych
danych pozwalających na ocenę funkcjonowania poszczególnych rozwiązań prawnych
w dynamicznie zmieniających się realiach społeczno-gospodarczych i wyciągnięcie
w oparciu o te dane wniosków co do efektywności tych rozwiązań oraz zaproponowanie
zmian mających na celu udoskonalenie obowiązującej ustawy.
Ustawa z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz. U. Nr 174,
poz. 1038, z późń. zm.) jest aktem normatywnym określającym organizację i zadania
samorządu zawodowego pielęgniarek i położnych oraz prawa i obowiązki jego członków,
wymagającym dokonania przeglądu pod kątem zapewnienia możliwie jak
najefektywniejszego sprawowania pieczy przez samorząd pielęgniarek i położnych nad
należytym wykonywaniem tych zawodów w granicach interesu publicznego, które to zadanie
wynika z art. 17 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej.
Mając na względzie to, że powyższe ustawy regulują zasady wykonywania zawodu przez
grupę liczącą ponad 200 tysięcy osób wykonujących zawód medyczny, mają one
niebagatelny wpływ na prawidłowe funkcjonowanie krajowego systemu ochrony zdrowia,
a tym samym dobrostan całego społeczeństwa.

2. Potrzeba i cel przyjęcia projektowanej ustawy.

Celem projektowanej ustawy jest podjęcie próby rozwiązania następujących problemów:
1) niedostateczny udział pielęgniarek i położnych w kadrze dydaktycznej w ramach kształcenia innych
zawodów medycznych, w których programach kształcenia wymagany jest współudział pielęgniarki
lub położnej, a jednocześnie niemożność prowadzenia przez pielęgniarki i położne zajęć
dydaktycznych bez obawy o utratę prawa do wykonywania zawodu;
– 8 –
2) organy samorządu pielęgniarek i położnych nie dysponują aktualnymi danymi na temat
zatrudnienia pielęgniarek i położnych, z uwagi na niezgłaszanie przypadków zawieszania lub
czasowego zaprzestania wykonywania zawodów pielęgniarki i położnej;
3) istotnie utrudniony dostęp cudzoziemców do wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej na
terenie Rzeczypospolitej Polskiej;
4) niedobór pielęgniarek i położnych w stosunku do ciągle rosnących potrzeb rynku;
5) zapewnienie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych na odpowiednim poziomie;
6) uczniowie szkół publicznych korzystają ze świadczeń opieki zdrowotnej środowiska
nauczania i wychowania w nieodpowiednich warunkach.

3. Zakres przewidywanej regulacji i zasadnicze kwestie wymagające uregulowania,
a także ich uzasadnienie.

3.1. Zmiany proponowane do ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki
i położnej.

3. 1. 1. W art. 4 w ust. 2 w pkt 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki
i położnej proponuje się uznanie za wykonywanie zawodu pielęgniarki również nauczania
przez pielęgniarkę innych zawodów medycznych, w których programach kształcenia
wymagany jest udział pielęgniarki lub położnej.
W obowiązującym stanie prawnym za wykonywanie zawodu pielęgniarki ustawodawca uznał
działalność dydaktyczną polegającą na nauczaniu zawodu pielęgniarki lub położnej oraz
wykonywaniu pracy na rzecz doskonalenia zawodowego pielęgniarek lub położnych.
Wymieniona w obowiązującej ustawie działalność dydaktyczna traktowana obecnie jako
wykonywanie zawodu pielęgniarki nie obejmuje jednak zajęć dydaktycznych prowadzonych
przez pielęgniarki w ramach kształcenia osób wykonujących inne zawody medyczne, takich
jak np. ratownicy medyczni. Z uwagi na to, że niczym nie uzasadnione jest różnicowanie
sytuacji prawnej pielęgniarki prowadzącej zajęcia dydaktyczne dla pielęgniarek i położnych
oraz pielęgniarki prowadzącej takie zajęcia w ramach kształcenia np. ratowników
medycznych, proponuje się uwzględnienie w art. 4 w ust. 2 w pkt 1 ustawy z dnia 15 lipca
2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej również nauczania przez pielęgniarkę innych
zawodów medycznych, w których programach kształcenia wymagany jest udział pielęgniarki
lub położnej. Podkreślenia wymaga to, że proponowane rozwiązanie precyzyjnie wskazuje
tryb nauczania w ramach kształcenia innych zawodów medycznych, tak aby uniknąć prób