Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o zakładach opieki zdrowotnej

Druk nr 2138

Warszawa, 25 czerwca 2009 r.
SEJM
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
VI kadencja
Prezes Rady Ministrów

RM 10-82-09



Pan

Bronisław Komorowski
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej
Polskiej
Szanowny Panie Marszałku
Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia
2 kwietnia 1997 r. przedstawiam Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej projekt
ustawy

- o zmianie ustawy o zakładach opieki
zdrowotnej.

W załączeniu przedstawiam także opinię dotyczącą zgodności
proponowanej regulacji z prawem Unii Europejskiej.
Ponadto uprzejmie informuję, że do prezentowania stanowiska Rządu
w tej sprawie w toku prac parlamentarnych został upoważniony Minister Zdrowia.

Z poważaniem

(-) Donald Tusk
Projekt

U S T A W A
z dnia

o zmianie ustawy o zakładach opieki zdrowotnej

Art. 1. W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
(Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 53 ust. 6 i 7 otrzymują brzmienie:
„6. Czynność prawna mająca na celu zmianę wierzyciela,
w przypadku zobowiązań samodzielnego publicznego
zakładu opieki zdrowotnej, może nastąpić po wyrażeniu
zgody przez podmiot, który utworzył zakład. Podmiot,
który utworzył zakład, wydaje zgodę albo odmawia jej
wydania, biorąc pod uwagę konieczność zapewnienia
ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych oraz w oparciu
o analizę sytuacji finansowej i wynik finansowy
samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej za
rok poprzedni.
7. W przypadku naruszenia przepisów ust. 2 – 6 lub art. 1
ust. 4 i 5, do sądu o stwierdzenie nieważności umowy
zbycia, dzierżawy, najmu, użytkowania, użyczenia
aktywów trwałych samodzielnego publicznego zakładu
opieki zdrowotnej oraz przelewu wierzytelności może
wystąpić także podmiot, który utworzył zakład.”;
2) w art. 54 w ust. 1 pkt 2a otrzymuje brzmienie:
„2a) na realizację programów lub projektów finansowanych
z udziałem środków pochodzących:
a) z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających
zwrotowi środków z pomocy udzielanej przez państwa
członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym
Handlu (EFTA),
b) ze źródeł zagranicznych niepodlegających zwrotowi,
innych niż wymienione w lit. a;”;
3) uchyla się art. 54 a;
4) w art. 55:
a) w ust. 1 dodaje się pkt 5 i 6 w brzmieniu:
„5) realizację programów lub projektów finansowanych
z udziałem środków pochodzących:
a) z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających
zwrotowi środków z pomocy udzielanej przez
państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia
o Wolnym Handlu (EFTA),
b) ze źródeł zagranicznych niepodlegających zwro-
towi, innych niż wymienione w lit. a;
6) realizację programów wieloletnich.”,
b) w ust. 3 pkt 2 otrzymuje brzmienie:
„2) minister właściwy do spraw zdrowia – w przypadku
dotacji, o której mowa w ust. 1 pkt 4 – 6.”;
5) po art. 55 dodaje się art. 55a w brzmieniu:
„Art. 55a. Do jednostek badawczo-rozwojowych, będących
publicznymi zakładami opieki zdrowotnej
w rozumieniu art. 35d, przepisy art. 54 i 55 stosuje
się odpowiednio.”;
6) uchyla się art. 59a i 59b;
7) uchyla się art. 67b;
8) uchyla się dział Va.


2
Art. 2. W przypadku wzrostu, przed dniem wejścia w życie niniejszej
ustawy, kwoty zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia, o której mowa w art. 136
pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027,
z późn. zm.2)), wobec samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w stosun-
ku do kwoty wynikającej z poprzedniej umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej dotyczącej tego samego rodzaju lub zakresu świadczeń opieki zdrowotnej,
wynagrodzenie wypłacane osobom zatrudnionym w tym zakładzie po dniu wejścia
w życie niniejszej ustawy ulega podwyższeniu na dotychczasowych zasadach.

Art. 3. Przepisy art. 53 ust. 6 i 7 ustawy zmienianej w art. 1, w brzmieniu
nadanym niniejszą ustawą, stosuje się do zobowiązań samodzielnego publicznego
zakładu opieki zdrowotnej, powstałych po dniu wejścia w życie niniejszej ustawy.

Art. 4. Ustawa wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2007 r. Nr 123, poz. 849,
Nr 166, poz. 1172, Nr 176, poz. 1240 i Nr 181, poz. 1290, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056 i Nr 234,
poz. 1570 oraz z 2009 r. Nr 19, poz. 100 i Nr 76, poz. 641.
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216,
poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r.
Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299 i Nr 92, poz. 753.
06/28rch

3

U Z A S A D N I E N I E

Projektowana regulacja wprowadza zmiany w ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach
opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.) w rozdziale 4 działu II,
normującym zasady gospodarki publicznych zakładów opieki zdrowotnej, mające na celu
ograniczenie „handlu wierzytelnościami” poprzez konieczność uzyskania zgody przez
podmiot, który utworzył zakład. Intencją ustawodawcy jest objęcie powyższym
ograniczeniem wszystkich czynności prawnych, które w efekcie doprowadziłyby do zmiany
wierzyciela. Wobec faktu, że dla przeważającej części samodzielnych publicznych zakładów
opieki zdrowotnej podmiotem, który utworzył zakład, jest jednostka samorządu
terytorialnego, regulacja będzie dotyczyć tych jednostek. Potrzeba opracowania projektu
wynika z konieczności wzmocnienia wpływu organu założycielskiego na zmianę wierzyciela
zobowiązań samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Ponadto spowoduje
ograniczenie wtórnego obrotu wierzytelnościami, co wiązało się z dodatkowymi kosztami dla
zakładów opieki zdrowotnej. Projektowane regulacje będą dotyczyć zobowiązań
samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, powstałych po dniu wejścia w życie
projektowanej ustawy. Przepis ten stanowi wprawdzie ograniczenie zasady wolności
działalności gospodarczej, jednakże mieści się w zakresie określonym w art. 31 ust. 3
Konstytucji RP. Przepis ten dopuszcza ograniczenie w zakresie konstytucyjnych wolności
i praw, gdy jest to konieczne w demokratycznym państwie dla jego bezpieczeństwa lub
porządku publicznego, bądź dla ochrony środowiska, zdrowia i moralności publicznej, albo
wolności i praw innych osób. W tym przypadku wprowadzenie ograniczenia podyktowane
jest względami ochrony zdrowia. Ograniczenie w proponowanej formie nie ogranicza istoty
wolności działalności gospodarczej. Stwarza natomiast narzędzie dla organów założycielskich
do skutecznej kontroli nad „swoimi” zakładami opieki zdrowotnej, co przyczyni się do
właściwej realizacji zadań tych podmiotów w zakresie bezpieczeństwa zdrowotnego
populacji. Przepis ten służyć będzie realizacji prawa do ochrony zdrowia wynikającego z art.
68 Konstytucji RP. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej jest jednostką
realizującą szczególnego rodzaju zadania publiczne poprzez udzielanie świadczeń
zdrowotnych ratujących życie i zdrowie. Działania windykacyjne mogłyby doprowadzić do
wstrzymania udzielania świadczeń zdrowotnych, a w konsekwencji do braku dostępu do tych
świadczeń na danym terenie. Należy przy tym podkreślić, że decyzja podmiotu, który