Dokumentacja medyczna pacjenta: kto ma dostęp?

Przeczytaj także: Dokumentacja medyczna: komu lekarz może ją udostępnić?

W praktyce istotnym zagadnieniem pozostaje to komu szpital, bądź lekarz może udostępnić dokumentację medyczną tak, by nie narazić się na ewentualne późniejsze zarzuty. Jak wiadomo osobą, która może uzyskać informację o swoim stanie zdrowia oraz ma wgląd do dokumentacji medycznej i udzielonych jej świadczeń zdrowotnych jest sam pacjent. Może on przeglądać dokumentację medyczną indywidualną w sposób nieograniczony, a także zbiorczą, ale wyłącznie w zakresie dotyczącym jego osoby.

Jeżeli chodzi o pozostałe osoby, które mogą uzyskać dostęp do informacji o pacjencie to wbrew temu, co powszechnie się przyjmuje, nie każda osoba bliska dla pacjenta może mieć wgląd do jego dokumentacji medycznej i dowiadywać się o stan jego zdrowia. Ustawodawca postanowił zawęzić krąg osób, którym podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może udostępnić dokumentację medyczną.

Oprócz pacjenta do takiej dokumentacji mają dostęp jego przedstawiciel ustawowy, a także osoby upoważnione przez pacjenta. Jeżeli pacjent jest pełnoletni tzn. zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa ukończył lat 18 i nie jest ubezwłasnowolniony całkowicie lub częściowo to może sam przeglądać dokumentację medyczną oraz robić z niej odpisy, wyciągi lub kopie.

Natomiast, jeżeli pacjent jest niepełnoletni lub ubezwłasnowolniony, to wówczas w jego imieniu działa przedstawiciel ustawowy. W przypadku dziecka pozostającego pod władzą rodzicielską będą to jego rodzice, a w innych przypadkach także kurator. Obok przedstawiciela ustawowego do wglądu w dokumentację medyczną ma również prawo osoba upoważniona przez pacjenta, a taką osobą może być praktycznie każdy. Pacjent jedynie musi w sposób nie budzący żadnych wątpliwości, jasno wskazać, kto w jego imieniu może otrzymywać informacje o stanie jego zdrowia. Po śmierci pacjenta taka informacja może być przekazana wyłącznie osobie upoważnionej przez pacjenta za jego życia.