Rządowy projekt ustawy o szczególnych rozwiązaniach dla podatników uzyskujących niektóre przychody poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

POLTAX
POLA JASNź WYPźŁNIA PODATNIK, POLA CIźMNź WYPźŁNIA URZ D SKARBOWY. WYPźŁNIAĆ NA MASZYNIź, KOMPUTźROWO LUB R CZNIź, DU YMI,
DRUKOWANYMI LITźRAMI, CZARNYM LUB NIźBIźSKIM KOLORźM.
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
2. Numer Identyfikacji Podatkowej mał onka 1)
3. Nr dokumentu
4. Status
-
-
-
-
-
-
└────┴────┴────┘ └────┴────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┘
└────┴────┴────┘ └────┴────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┘
PIT-AZ
WNIOSEK O ZWROT KWOTY LUB UMORZENIE ZALEżŁO CI
za rok podatkowy
5. Rok
└────┴────┴────┴────┘
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia ..... o szczególnych rozwi zaniach dla podatników uzyskuj cych niektóre przychody poza terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej, zwana dalej ”ustaw ”.
Termin składania:
Miesi c od dnia wejścia w ycie ustawy – w przypadku, gdy wniosek dotyczy 2002 roku; w pozostałych przypadkach –
6 miesi cy od dnia wejścia w ycie ustawy.
Miejsce składania
Urz d skarbowy 2) właściwy ze wzgl du na miejsce zamieszkania osoby składaj cej wniosek w dniu zło enia przez ni
wniosku; w przypadku wspólnego wniosku mał onków maj cych ró ne miejsca zamieszkania - urz d skarbowy wskazany we
wniosku, je eli jest on właściwy ze wzgl du na miejsce zamieszkania przynajmniej jednego z mał onków.
A. MIEJSCE, CEL I NAZWA WNIOSKU
6. Urz d skarbowy, do którego adresowany jest wniosek
7. Nazwa wniosku (zaznaczyć właściwy kwadrat/kwadraty):
q1. umorzenie zaległości q2. zwrot kwoty
8. Cel zło enia wniosku (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q1. zło enie wniosku
q2. korekta wniosku 3)
B. DANE IDENTYŻIKACYJNE I ADRES
B.1. DANź PODATNIKA 4)
9. Nazwisko
10. Pierwsze imi
11. Data urodzenia (dzień - miesi c - rok)
12. PESEL
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
13. Województwo
14. Powiat
15. żmina
16. Ulica
17. Nr domu
18. Nr lokalu
19. Miejscowo ć
20. Kod pocztowy
21. Poczta
B.2. DANź MAŁ ONKA 1)
22. Nazwisko
23. Pierwsze imi
24. Data urodzenia (dzień - miesi c - rok)
25. PESEL
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
26. Województwo
27. Powiat
28. żmina
29. Ulica
30. Nr domu
31. Nr lokalu
32. Miejscowo ć
33. Kod pocztowy
34. Poczta
C. DOCHODY/PODATEK PODATNIKA/ MAŁ ONKA DO OBLICZENIA KWOTY UMORZENIA
LUB ZWROTU 5)
C.1. DOCHODY/PODATźK PODATNIKA 6) (po przeliczeniu na złote)
Źródła przychodów
Dochód
Podatek zapłacony za granic od
dochodów z kol. b
zł, gr
zł, gr
a
b
c
1. Nale no ci ze stosunkuŚ pracy, słu bowego, spółdzielczego i z
35.
36.
pracy nakładczej, a tak e zasiłki pieni ne z ubezpieczenia
społecznego, wypłacone przez zakład pracy
,
,
2. Pozarolnicza działalno ć gospodarcza
37.
38.
,
,
3. Działalno ć wykonywana osobi cie, o której mowa w art.13 ustawy
39.
40.
(w tym umowy o dzieło i zlecenia)
,
,
4. Działalno ć obj ta ochron praw autorskich i praw pokrewnych 7)
41.
42.
,
,
PIT-AZ(1)
1/3
POLTAX
POLA JASNź WYPźŁNIA PODATNIK, POLA CIźMNź WYPźŁNIA URZ D SKARBOWY. WYPźŁNIAĆ NA MASZYNIź, KOMPUTźROWO LUB R CZNIź, DU YMI,
DRUKOWANYMI LITźRAMI, CZARNYM LUB NIźBIźSKIM KOLORźM.
C.2. DOCHODY/PODATźK MAŁ ONKA 1) 6) (po przeliczeniu na złote)
Źródła przychodów
Dochód (przychód)
Podatek zapłacony za granic od
dochodów z kol. b
zł,
gr
zł,
gr
a
b
c
1. Nale no ci ze stosunkuŚ pracy, słu bowego, spółdzielczego i z pracy
43.
44.
nakładczej, a tak e zasiłki pieni ne z ubezpieczenia społecznego,
wypłacone przez zakład pracy
,
,
2. Pozarolnicza działalno ć gospodarcza
45.
46.
,
,
3. Działalno ć wykonywana osobi cie, o której mowa w art.13 ustawy
47.
48.
(w tym umowy o dzieło i zlecenia)
,
,
4. Działalno ć obj ta ochron praw autorskich i praw pokrewnych 7)
49.
50.
,
,
C.3. DOCHÓD/PODATźK PODATNIKA 8) (po przeliczeniu na złote)
Pozarolnicza działalno ć gospodarcza
51.
52.
,
,
C.4. PRZYCHÓD/PODATźK PODATNIKA 9) (po przeliczeniu na złote)
Pozarolnicza działalno ć gospodarcza
53.
54.
,
,
D. SPOSÓB PRZELICZENIA NA ZŁOTE KWOT WYKAZANYCH W CZ CI C
Nale y podać sposób przeliczenia z podziałem na poszczególne pozycje i kraj uzyskania przychodu.
55. Sposób przeliczenia
PIT-AZ(1)
2/3
POLTAX
POLA JASNź WYPźŁNIA PODATNIK, POLA CIźMNź WYPźŁNIA URZ D SKARBOWY. WYPźŁNIAĆ NA MASZYNIź, KOMPUTźROWO LUB R CZNIź, DU YMI,
DRUKOWANYMI LITźRAMI, CZARNYM LUB NIźBIźSKIM KOLORźM.
E. WSKAZANIE SPOSOBU WYPŁATY KWOTY ZWROTU
56. Sposób wypłaty kwoty zwrotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
q 1. w kasie urz du skarbowego
q 2. za pośrednictwem poczty q 3. za pośrednictwem banku lub spółdzielczej kasy oszcz dnościowo-kredytowej
57. Numer rachunku bankowego podatnika (nalezy wypełnić je eli w poz.60 zaznaczono kwadrat nr 3)
Ż. INŻORMACJA O ZAŁ CZNIKACH
Zeznanie podatkowe za dany rok (w przypadku wniosku 58.
Kopie dokumentów potwierdzaj cych uzyskanie
59.
o umorzenie zaległości)
przychodów z pracy poza terytorium RP i zapłaconego
szt. podatku
szt.
ż. PODPIS PODATNIKA (PODATNIKÓW)/PEŁNOMOCNIKA SKŁADAJ CEżO WNIOSEK
Kto przez podanie danych niezgodnych ze stanem rzeczywistym lub zatajenie rzeczywistego stanu rzeczy wprowadza w bł d właściwy organ
nara aj c na nienale ny zwrot, o których mowa w przepisach ustawy, podlega karze grzywny stosownie do postanowień ustawy z dnia
10 września 1999 r.฀- Kodeks karny skarbowy (Dz.U. z 2007 r. Nr 111, poz.765, z pó n. zm.).
60. Podpis podatnika (podatników) 10)
61. Imi i nazwisko pełnomocnika oraz podpis
H. DODATKOWE INŻORMACJE
Nale y podać urz d, do którego zostało zło one zeznanie podatkowe za rok obj ty wnioskiem, w przypadku zło enia zeznania w urz dzie innym
ni urz d, do którego adresowany jest wniosek. W rubryce tej nale y równie podać dane dotycz ce adresu dla celów korespondencji (je eli jest
inny ni wskazany w cz ści B.), dodatkowo nale y podać swój numer telefonu, faksu lub adres e-mail.
62.
I. ADNOTACJE URZ DU SKARBOWEżO
63. Uwagi urz du skarbowego
64. Identyfikator przyjmuj cego formularz
65. Podpis przyjmuj cego formularz
1) Poz.2 oraz cz ść B.2. nale y wypełnić, je eli podatnik w zeznaniu podatkowym wybrał sposób opodatkowania wspólnie z mał onkiem.
Poz.2 oraz cz ść B.2. i C.2. nale y wypełnić, je eli podatnik w zeznaniu podatkowym wybrał sposób opodatkowania wspólnie z mał onkiem i
oboje uzyskali dochody z pracy, do których zastosowane zostały zasady określone w art. 27 ust.9, 9a ustawy dnia 26 lipca 1991 r. o podatku
dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176, z pó n. zm.).
2) Ilekroć jest mowa o urz dzie skarbowym - oznacza to urz d skarbowy, którym kieruje właściwy dla podatnika (odpowiednio mał onka) naczelnik
urz du skarbowego.
3) Przez korekt wniosku rozumie si rozszerzenie zakresu dania lub zgłoszenie nowego dania zgodnie z art.167 ustawy z dnia 29 sierpnia
1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz.60, z pó n. zm.).
4) Nale y wykazać dane dotycz ce podatnika uzyskuj cego dochody z pracy, do których zastosowanie ma ustawa.
5) Nale y wykazać kwoty dotycz ce dochodów, do których zastosowane zostały zasady określone w art. 27 ust.9, 9a lub art.30c ust.4, 5 ustawy
dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176, z pó n. zm.).
6) Cz ść C.1 i C.2 wypełniaj podatnicy opodatkowani według progresywnej skali podatkowej.
7) Przez przychody z tytułu działalności obj tej ochron praw autorskich i praw pokrewnych rozumie si przychody z działalności artystycznej,
literackiej, naukowej, oświatowej i publicystycznej, z wyj tkiem przychodów uzyskanych z tytułu korzystania lub rozporz dzania prawami
autorskimi lub pokrewnymi.
8) Cz sć C.3. wypełniaj podatnicy, którzy s opodatkowani na zasadach określonych w art. 30c ustawy dnia 26 lipca 1991 r. o podatku
dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176, z pó n. zm.).
9) Cz sć C.4. wypełniaj podatnicy, którzy s opodatkowani na zasadach określonych ustawie z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym
podatku dochodowym od niektórych przychodów osi ganych przez osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144, poz. 930, z pó n.zm.).
10) W przypadku gdy podatnik w zeznaniu podatkowym wybrał sposób opodatkowania wspólnie z mał onkiem, wniosek mo e podpisać jeden
z mał onków (podatnik) lub obydwoje mał onkowie (podatnicy).
PIT-AZ(1)
3/3