Rządowy projekt ustawy o ochronie zwierząt wykorzystywanych do celów naukowych lub edukacyjnych

Zał czniki
do rozporz dzenia
Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego
z dnia ... (poz. ...)
Zał cznik nr 1

WZÓR
Zgłoszenie kandydata
na członka Krajowej Komisji źtycznej do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach1) oraz
lokalnej komisji etycznej do spraw doświadczeń na zwierzętach2)

Dane podmiotu zgłaszaj cego:
Nazwa............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Adres.............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Telefon, faks, e – mail, strona www.............................................................................................
Województwo...............................................................................................................................
Imię i nazwisko kierownika…......................................................................................................

Informacje o kandydacie:
Imię i nazwisko.............................................................................................................................
Data i miejsce urodzenia...............................................................................................................
Adres.............................................................................................................................................
Telefon, e-mail..............................................................................................................................
Wykształcenie...............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
(nazwa szkoły, rok ukończenia)
Specjalność wyuczona…………………………………………………………………………..
.......................................................................................................................................................
Specjalność wykonywana……………………………………………………………………….
.......................................................................................................................................................
Staż pracy......................................................................................................................................
Posiadane kwalifikacje oraz wiedza lub doświadczenie w zakresie wykorzystywania zwierząt
do celów naukowych lub edukacyjnych………………………………………………………...
………………………………………………...…………………………………………………

1) Niepotrzebne skreślić.
2) Niepotrzebne skreślić.
6

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………..
Informacje o pracy zawodowej lub naukowej związanej z wykorzystywaniem zwierząt do
celów naukowych lub edukacyjnych........................................................................................
……………...................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Dorobek naukowy (informacje o pracach wykonanych w okresie ostatnich 5 lat,
najważniejsze publikacje – maksimum 10 pozycji)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Przynależność do organizacji, których statutowym celem działania jest ochrona zwierząt,
pełnione funkcje ..........................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Informacje dodatkowe…………………………………………………………………………...
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
....................................
……………………………
(data)




(podpis zgłaszającego)
7



Zał cznik nr 2

WZÓR
Oświadczenie kandydata


Ja, niżej podpisana/y .........................................................................................oświadczam, że:

1) wyrażam zgodę na kandydowanie na członka Krajowej Komisji źtycznej do Spraw
Źoświadczeń na Zwierzętach1), lokalnej komisji etycznej do spraw doświadczeń na
zwierzętach mającej siedzibę w ..................................................................2);
(podać miejscowość)
2) wyrażam zgodę na zamieszczenie moich danych osobowych zawartych
w zgłoszeniu w zbiorze danych urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw
nauki oraz na przetwarzanie tych danych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101,
poz. 926, Nr 153, poz. 1271, z 2004 r. Nr 25, poz. 219 i Nr 33, poz. 285, z 2006 r.
Nr 104, poz. 708 i 711, z 2007 r. Nr 165, poz. 1170 i Nr 176, poz. 1238, z 2010 r.
Nr 41, poz. 233, Nr 182, poz. 1228 i Nr 229, poz. 1497 oraz z 2011 r. Nr 230,
poz. 1371).


......................................





…………………….
(data) (podpis kandydata)














________________
1) Niepotrzebne skreślić.
2) Niepotrzebne skreślić.

8

Zał cznik nr 3

Właściwość miejscowa lokalnych komisji

Ustala się następującą właściwość miejscową lokalnych komisji:
1) Lokalna Komisja źtyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach w Białymstoku
właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na przeprowadzenie
doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie województwa
podlaskiego oraz warmińsko-mazurskiego;
2) Lokalna Komisja źtyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach w Bydgoszczy
właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na przeprowadzenie
doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie województwa kujawsko-
-pomorskiego, pomorskiego oraz zachodniopomorskiego;
3) Lokalna Komisja źtyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach w Krakowie
właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na przeprowadzenie
doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie województwa
świętokrzyskiego oraz małopolskiego;
4) Lokalna Komisja źtyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach w Katowicach
właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na przeprowadzenie
doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie województwa śląskiego;
5) Lokalna Komisja źtyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach w Lublinie
właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na przeprowadzenie
doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie województwa
lubelskiego oraz podkarpackiego;
6) Lokalna Komisja źtyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach w Łodzi
właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na przeprowadzenie
doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie województwa łódzkiego;
7) Lokalna Komisja źtyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach w Poznaniu
właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na przeprowadzenie
doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie województwa
wielkopolskiego;
8) I Lokalna Komisja Etyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach w Warszawie
właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na przeprowadzenie
doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie województwa
9

mazowieckiego w powiatach: mławskim, ciechanowskim, przasnyskim,
ostrołęckim, makowskim, ostrowskim, pułtuskim, wyszkowskim, węgrowskim,
sokołowskim, siedleckim, łosickim, mińskim, otwockim, garwolińskim oraz na
terenie dzielnic miasta stołecznego Warszawy: ródmieście, Ochota, Ursynów,
Praga Północ, Wawer, Targówek, Praga Południe, Wesoła, Rembertów;
9) II Lokalna Komisja źtyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach
w Warszawie właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na
przeprowadzenie doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie
województwa mazowieckiego w powiatach: żyrardowskim, żuromińskim,
sierpeckim, płockim, płońskim, ostrowskim, nowodworskim, sochaczewskim,
warszawskim
zachodnim,
pruszkowskim,
piaseczyńskim,
grójeckim,
kozienickim, radomskim, szydłowski, przysuskim, białobrzeskim, zwoleńskim
oraz na terenie dzielnic miasta stołecznego Warszawy: Mokotów, Wola,
Białołęka, Włochy, Bielany, oliborz, Wilanów, Ursus, Bemowo;
10) Lokalna Komisja źtyczna do Spraw Źoświadczeń na Zwierzętach we Wrocławiu
właściwa do rozpatrywania wniosków o udzielenie zgody na przeprowadzenie
doświadczeń przeprowadzanych w ośrodkach na terenie województwa
dolnośląskiego, opolskiego oraz lubuskiego.




















10