Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

LECZENIE SZPITALNE – LECZENIE JEDNEGO DNIA
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJ
ODPOWIED
WIERS
PUNKTÓ
ĄCA (S)
ZI
ZA
W
(maksy
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
ezpie zeństwe żyw oś i
Jakość –
6
jedna
22
wszystkie
certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia
6
zew ętrz a
odpowiedź
zakresy
ocena –
do wyboru
akredytacja
jedna
23
wszystkie
speł ie ie sta dardów akredyta yj y h
2
Ministra
odpowiedź
zakresy
Mi istra )drowia w przedziale powyżej
Zdrowia
do wyboru
80%
24
speł ie ie sta dardów akredyta yj y h
4
Mi istra )drowia w przedziale powyżej
90%
Jakość - wyniki
-5
jedna lub
25
wszystkie
udziele ie świad zeń przez perso el o
1
kontroli
wię ej
zakresy
kwalifika ja h iższy h iż wykaza e w
odpowiedzi
umowie lub udziela ie świad zeń w
do wyboru
sposó i w waru ka h
ieodpowiadają y h wy ogo
określo y w u owie / rak sprzętu i
wyposaże ia wykaza ego w u owie
rak atestów lu przeglądów
26
nieuzasadniona odmowa udzielania
3
świad ze ia świad ze io ior y
27
ieprawidłowe prowadze ie list
1
o zekują y h
28
o iąże ie świad ze io ior ów koszta i
3
leków lu wyro ów edy z y h w
przypadka h, o który h owa w art.
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świad ze ia h opieki zdrowot ej
fi a sowa y h ze środków publicznych
29
po iera ie ie ależ y h opłat od
3
świad ze io ior ów za świad ze ia
ędą e przed iote u owy
30
iezasad e ordy owa ie leków
1
31
ieprawidłowe kwalifikowa ie
3
udzielo y h świad zeń
32
ieprzekaza ie do oddziału
1
wojewódzkiego NF) w ter i ie
informacji o zamierzonych zmianach
podstaw formalno-prawnych
prowadzo ej działal oś i
33
udziela ie świad zeń w iejs a h ie
2
o jęty h u ową/ ieudziela ie
świad zeń w iejs u ustalo y w
umowie
34
nieuzgodniona z NFZ zmiana
2
har o ogra u udziela ia świad zeń
35
przedstawienie danych niezgodnych ze
2
46

LECZENIE SZPITALNE – LECZENIE JEDNEGO DNIA
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJ
ODPOWIED
WIERS
PUNKTÓ
ĄCA (S)
ZI
ZA
W
(maksy
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
stanem faktycznym, na podstawie
który h doko a o płat oś i ie ależ y h
środków fi a sowy h
36
udaremnienie lub utrudnianie kontroli
3

37
niewykonanie w wyznaczonym terminie
2
zale eń poko trol y h
38
stwierdze ie aruszeń, które zostały
2
stwierdzone w poprzednich kontrolach
Dostęp ość-
10
jedna
39
wszystkie
powyżej godzi do godzi włą z ie
1
harmonogram
odpowiedź
40
zakresy
powyżej godzi do godzi włą z ie
5
czasu pracy
do wyboru
41
powyżej godzi
10
Dostęp ość –
5
jedna lub
42
wszystkie
podjazdy oraz dojś ia o a hyle iu
2
dostęp dla osó
wię ej
zakresy
zgodnym z przepisami wydanymi na
iepeł ospraw
odpowiedzi
podstawie art. 7 ust. 2 pkt 1 ustawy z
ych
do wyboru
dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane
(Dz.U.2013 r. poz. 1409)
43
przy lokalizacji poradni/ gabinetu
2
powyżej pierwszej ko dyg a ji: dźwig
u ożliwiają y tra sport hory h a
wózka h, a w udy ka h do dwó h
ko dyg a ji ożliwe i e urządze ie
te h i z e u ożliwiają e wjazd
iepeł ospraw y h al o lokaliza ja a
parterze
44
co najmniej jedno pomieszczenie
2
sa itar e przystosowa e dla osó
iepeł ospraw y h
Ko pleksowość-
10
jedna lub
45
1.3
1530 Poradnia chirurgii naczyniowej -
5
poradnie /
wię ej
wpis w rejestrze, zęść VIII kodu
oddziały /
odpowiedzi
resortowego
pracownie
w zależ oś i
46
1.8
1452 Poradnia ginekologiczna - wpis w
5

od
rejestrze, zęść VIII kodu resortowego
wy agań
47
1.10
1600 Poradnia okulistyczna / 1601
doty zą y h
Poradnia okulistyczna dla dzieci - wpis w
5
danego
rejestrze, zęść VIII kodu resortowego
zakresu
48
1.11
1580 Poradnia chirurgii urazowo-
świad zeń
ortopedycznej / 1581 Poradnia chirurgii
5
urazowo- ortopedycznej dla dzieci - wpis
w rejestrze: zęść VIII kodu resortowego
49
1.12
1610 Poradnia otorynolaryngologiczna /
1611 Poradnia otorynolaryngologiczna
5
dla dzieci - wpis w rejestrze, zęść VIII
kodu resortowego
50
1.13
1640 Poradnia urologiczna/ 1641
5
Poradnia urologiczna dla dzieci - wpis w
47

LECZENIE SZPITALNE – LECZENIE JEDNEGO DNIA
POZIOM
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALUJĄCY
SKALUJ
ODPOWIED
WIERS
PUNKTÓ
ĄCA (S)
ZI
ZA
W
(maksy
JEDNOSTK
malna
OWYCH
liczba
pu któ
w
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
rejestrze, zęść VIII kodu resortowego
Ko pleksowość
10
jedna lub
51
1.12
kompleksowa diagnostyka audiologiczna
1
– dostęp do
wię ej
(badania: BERA, ABR, OAE, test z
adań i
odpowiedzi
promontorium, ENG, czas reakcji,
za iegów
do wyboru
audiometria impedancyjna, audiometria
Bekesy'ego) - w lokalizacji
52
1.13
Możliwość ada ia urody a i z ego -
1
w lokalizacji
53
1.10
speł ie ie waru ków dodatkowy h dla
5
realiza ji świad zeń z wyodrę io y h
grup JGP
Ciągłość
5

54
wszystkie
w d iu złoże ia oferty ofere t realizuje
5
zakresy
na
podstawie
umowy
zawartej
z
Funduszem
proces
leczenia
świad ze io ior ów w ra a h da ego
zakresu świad zeń i w ra a h o szaru,
którego doty zy postępowa ie
Cena
20
Ce a o li zo a zgod ie ze wzore określo y w załą z iku r . e a ofertowa jest
oceniana poprzez odniesienie ceny jednostki rozliczeniowej zaproponowanej przez oferenta
w ofer ie lu sta owią ej koń owy wy ik ego ja ji w stosu ku do e y o zekiwa ej przez
Fu dusz w da y postępowa iu w sprawie zawar ia u owy.

*W kolu
ie „)AKRES” określo o zakresy świad zeń, który h doty zą o e ia e kryteria wskaza e w kolu
ie
„TREŚĆ”. Posz zegól e kody wskaza e w kolu
ie „)AKRES” oz a zają odpowied io:

. )ESPÓŁ CHIRURGI JEDNEGO DNIA:
1.2
Chirurgia dzie ię a
1.3
Chirurgia naczyniowa
1.4
Chirurgia ogól a
1.5
Chirurgia onkologiczna/ chirurgia onkologiczna dla dzieci
1.6
Chirurgia plastyczna/ chirurgia plastyczna dla dzieci
1.7
Chirurgia sz zękowo-twarzowa/ hirurgia sz zękowo-twarzowa dla dzieci
1.8
Ginekologia
1.9
Neurochirurgia/ neurochirurgia dla dzieci
1.10
Okulistyka/ okulistyka dla dzieci
1.11
Ortopedia i traumatologia narządu ru hu/ ortopedia i trau atologia arządu ru hu dla dzie i
1.12
Otorynolaryngologia/ otorynolaryngologia dla dzieci
1.13
Urologia/ urologia dla dzieci

2. )ESPÓŁ OPIEKI D)IENNEJ:
2.3
Alergologia/alergologia dla dzieci
48
2.4
Angiologia
2.5
Choroby płu / horo y płu dla dzie i
2.6
Choro y wew ętrz e
2.7
Dermatologia i wenerologia/dermatologia i wenerologia dla dzieci
2.8
Diabetologia/diabetologia dla dzieci
2.9
Endokrynologia/endokrynologia dla dzieci
2.10
Gastroenterologia/ gastroenterologia dla dzieci
2.11
Geriatria
2.12
Neurologia/neurologia dla dzieci
2.13
Pediatria
2.14
Reumatologia/reumatologia dla dzieci


49
Zał cznik nr 9
LECZENIE SZPITALNE – S)PITALNY ODD)IAŁ RATUNKOWY / I)BA PR)YJĘĆ
PO)IOM SKALUJĄCY
WAGA
TYP
NR
ZAKRES*
TREŚĆ
LICZBA
SKALU
ODPOWIED
WIERS
PUNKTÓ
JĄCA
ZI
ZA
W
(S)
JEDNOSTK
(maks
OWYCH
ymaln
a
liczba
punkt
ów
oceny)
1
2
3
4
5
6
7
Jakość-personel
25
jedna
1
1
pielęg iarka spe jalista w dziedzi ie
odpowiedź
pielęg iarstwa ratu kowego
6
do wyboru
rów oważ ik o aj
iej etatów
Jakość –
4
jedna lub
2
1; 2
ertyfikat ISO
syste u zarządza ia
2
zew ętrz a o e a –
wię ej
jakoś ią
systemy
odpowiedzi
3
ertyfikat ISO
syste u zarządza ia
1
zarządza ia
do wyboru
środowiskowego
4
certyfikat OHSAS 18001 lub PN-N 18001
1
syste u zarządza ia ezpie zeństwe i
higie ą pra y
5
certyfikat ISO 27 001 systemu
1
zarządza ia ezpie zeństwe i for a ji
Jakość –
6
jedna
6
1; 2
certyfikat akredytacyjny Ministra Zdrowia
6
zew ętrz a o e a –
odpowiedź
akredytacja
do wyboru
Ministra Zdrowia
jedna
7
1; 2
speł ie ie sta dardów akredyta yj y h
2
odpowiedź
Mi istra )drowia w przedziale powyżej
do wyboru
80%
8
speł ie ie sta dardów akredyta yj y h
4
Mi istra )drowia w przedziale powyżej
90%
Jakość - kontrola
5
jedna lub
9
1; 2
Prowadze ie adań PPS Pu ktowe Bada ia
3
zakażeń szpitalnych
wię ej
Epidemiologiczne, ang. Point Prevalence
i antybiotykoterapii
odpowiedzi
Survey of Healthcare Associated
do wyboru
Infections) w zew ętrz y h ada ia h
wieloośrodkowy h, zgodnie z etodologią
opra owa ą przez ECDC Europejskie Ce tru
)apo iega ia i Ko troli Choró , poświad zo e
przez jed ostkę koordy ują ą Narodowy
Progra O hro y A ty iotyków
10
Przewod i zą y )espołu Ko troli )akażeń
3
Szpitalnych posiada spe jaliza ję z
mikro iologi lekarskiej lu horó
zakaź y h lu epide iologi
11
Przewod i zą y )espołu Ko troli )akażeń
3
Szpital y h do peł ie ia tej fu k ji jest
zatrudniony w szpitalu w wymiarze czasu
pra y rów y etatowi
przeli ze iowe u a
łóżek
12
)espół Ko troli )akażeń Szpital y h
1
sporządza okresową oro z ą a alizę
ikro iologi z ą oddziałów w postaci
50