Rządowy projekt ustawy o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

– 9 – 
 
ZAŁĄCZNIK Nr 4 
WZÓR ZARZĄDZENIA ZANIECHANIA CZYNNOŚCI PRZEZ PROKURATORA 
GENERALNEGO 
 
 (pieczęć nagłówkowa)
(nazwa miejscowości, data)
 
 .................................
(klauzula tajności)
 
 Egz. nr ............
ZARZĄDZENIE Nr . . . . . . .
Na pod
N s
a tawie 
 pods a
t rt
a . 3
wi 0
e  u
 asrtt. . 2 u
 24 s
  taw
ust.y
   z
3  d
u nsita 24
w  ymza ja
d  n2i0a0 2 r
… .  oo  A
A g
g encjij iBe
B zepzie
p cizeecńzst
e w
ń a
st W
w eawn
 Węterz
wneg
ętor o
z ra
nez 
g A
o g
 ( en
D c
z ji W
. U y
.  wia
poz d
.  u
... ) 
(Dz. U.  z 2002 r.  Nr 74,  poz. 676)
ZARZĄDZAM ZANIECHANIE CZYNNOŚCI
w sprawie nr ............................ pod kryptonimem .............................................  prowadzonej przez...........................................
...................................................................................................................   dotyczącej   przestępstwa   wymienionego  w  art.  5
……………………………………………dotyczącej  przestępstwa  wymienionego  w  art.  3  ust.  1  pkt  2 
ust.  1  pkt  2   ustawy  z   dnia  24 maja   2002 r.   o   Agencji   Bezpieczeństwa  Wewnętrznego     oraz    Agencji   Wywiadu
ustawy  z  dnia  …  o  Agencji  Bezpieczeństwa  Wewnętrznego  i  określonego  w  art. 
i określonego  w art. .......................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………
 
..........................................................................................................................................................................................................
zastosowanych w dniu .................... przez Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego.
UZASADNIENIE
..................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................
PROKURATOR GENERALNY
 
 ..................................................
(podpis, pieczęć)
Wyk. w 2 egz.
Egz. nr 1 ...................
Egz. nr 2 ...................
DEWD .........................
Sporządził ...................
Wykonał . . . . . . . . . .
 
 .............................
(klauzula tajności 1/1)
 
 
 
 
– 10 – 
ZAŁĄCZNIK Nr 5 
WZÓR NOTATKI SŁUŻBOWEJ O PRZEBIEGU CZYNNOŚCI 
 
 (nazwa jednostki organizacyjnej ABW)
(nazwa miejscowości, data)
 
 ................................
(klauzula tajności)
 
 Egz. pojedynczy
NOTATKA SŁUŻBOWA
dot. sprawy nr .......................................  pod kryptonimem ...........................................
Działając na podstawie zarządzenia nr .............. Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego z dnia ............................
o  przeprowadzeniu ..............................................................................................................................................................
(rodzaj zarządzonych czynności)
...............................................................................................................................................................................................
wydanego na wniosek nr ......................................................................................................................................................
(nr wniosku i nazwa jednostki wnioskującej)
z dnia .................................................................................................................................................................................... 
wobec ....................................................................................................................................................................................
(dane dot. podmiotu, wobec którego przeprowadzono czynności)
czynności  w dniach od ........................ do ..........................  w ...........................................................................................
(nazwa miejscowości)
przeprowadzili ......................................................................................................................................................................
(stopnie, imiona i nazwiska funkcjonariuszy)
................................................................................................................................................................................................
Wyniki przeprowadzonych czynności ..................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
 
 ....................................
DEWD ...............................................
(klauzula tajności 1/2)
 
 
 
– 11 – 
 .............................
(klauzula tajności)
Egz. pojedynczy
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
KIEROWNIK KOMÓRKI
KIEROWNIK J EDNOSTKI
ORGANIZACYJ NEJ  ABW
ORGANIZACYJ NEJ  ABW
 
 
 .....................................
 ....................................
(podpis, pieczęć)
(podpis, pieczęć)
Wyk.  w egz.  pojedynczym
DEWD .......................
Sporządził ..................
Wykonał ....................
 
 ..................................
(klauzula tajności 2/2)
 
 
– 12 – 
ZAŁĄCZNIK Nr 6 
WZÓR INFORMACJI DLA PROKURATORA GENERALNEGO O 
PRZEPROWADZONYCH CZYNNOŚCIACH 
 (pieczęć ABW)
(nazwa miejscowości, data)
 
 ..........................
(klauzula tajności)
 
 Egz. nr ..........
PROKURATOR GENERALNY
INFORMACJ A
o przeprowado 
z pr
on z
y ecpr
h  ow
czy a
n dz
n onyc
ościac h 
h, c
  z
o  ynnoś
którycci
h ac
m h 
o okr
wa  e
w ś laonyc
rt. 2 h
4   w
us  ta. rt
1 .  30 
ustaus
w tya w
z  y 
dnzi dni
a … a  o24 
Agma
en jca
ji  2002 
Bezpi r.
eczeństwa 
o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrz
Wneg
ew o 
n or
ętr azz
n  eA
g ge
o ( nc
Dz j.i  W
U.  yw
pozi.a .du
.  )     (Dz. U.  z 2002 r.   Nr 74,  poz. 676)
1.
Nr sprawy ...........................................                     kryptonim  .............................................................................
2.
Nr i data zarządzenia Szefa ABW ...........................................................................................................................
3.
Nr i data zawiadomienia Prokuratora Generalnego ................................................................................................
4.
Rodzaj przeprowadzonych czynności .....................................................................................................................
5.
Termin przeprowadzenia czynności ........................................................................................................................
6.
Uzyskane wyniki .....................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................
SZEF
AGENCJI BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO
 
 ..................................................................
(podpis, pieczęć)
Wyk.  w 2 egz.
Egz. nr 1.........................
Egz. nr 2 ......................
DEWD........................
Sporządził ..................
Wykonał ....................
 
 ..................................
(klauzula tajności 1/1)
 
 
 
– 13 – 
 
ZAŁĄCZNIK Nr 7 
WZÓR PROTOKOŁU KOMISYJNEGO ZNISZCZENIA MATERIAŁÓW 
 (nazwa jednostki organizacyjnej ABW)
(nazwa miejscowości, data)
 
 ..........................................
(klauzula tajności)
 
 Egz. pojedynczy
PROTOKÓŁ ZNISZCZENIA MATERIAŁÓW
Komisja powołana przez ............................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
w składzie (imię, nazwisko, stanowisko służbowe członków komisji):
1.    ......................................................................................................................................................................
2.    ......................................................................................................................................................................
3.    ......................................................................................................................................................................
dokonała  w dniu . . . . . . . . . . . . . . . .  zniszczenia  materiałów/usunięcia  zapisów  informacji   *)  zgromadzonych
podczas  czynności  przeprowadzonych  zgodnie  z  zarządzeniem  nr  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   Szefa  Agencji
Bezpieczeństwa Wewnętrznego.
Wykaz zniszczonych materiałów:
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Podpisy członków komisji:
1.......................................................  2. .................................................... 3. ......................................................
Wykonano w egz. pojedynczym
DEWD.....................................
Sporządził .....................................
Wykonał ..............................................
 
*) Niepotrzebne skreślić.
 ................................
(klauzula tajności 1/1)