Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy - Prawo lotnicze

Załącznik nr 7

Prezes










Urzędu Lotnictwa Cywilnego



























WNIOSEK
Nr akt:

o wydanie zezwolenia na loty w szczególnych okolicznościach

Proszę o wydanie zezwolenia na loty w szczególnych okolicznościach:

1.Imię i nazwisko (nazwa) właściciela statku powietrznego:
2.Adres właściciela:




3.Imię i nazwisko (nazwa) użytkownika /
4.Adres użytkownika / operatora
5.Nr umowy /
operatora:
upoważnienia



6.Dane statku powietrznego:
b. Wytwórca
b. Typ
c. Numer i seria
d. Kategoria
e. Znaki rozpoznawcze, państwo rejestracji:
7. Cel lotu oraz proponowana trasa lotu.

8. Przyczyny utraty ważności świadectwa zdatności do lotu lub powód jego niewydania:


19

Str. 1

9. Proponowane konieczne ograniczenia.


10. Informacje dodatkowe.


Ja niżej podpisany oświadczam, że dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym.
Jestem świadomy (a) odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.


............................. dnia ....................... Podpis .........................................


Uwagi przyjmującego wniosek:
Data, Podpis
S
tr.
2

20



Załącznik nr 8




RZECZPOSPOLITA
REPUBLIC
POLSKA
of POLAND


Urząd Lotnictwa Cywilnego
Civil Aviation Office

ZEZWOLENIE NA LOTY W SZCZEGÓLNYCH OKOLICZNO CIACH
Special Permit to Fly

NUMER SZL –
Number

Niniejszy dokument wydano zgodnie z art. 51 ustawy z
Państwa.Okres ważności niniejszego dokumentu podano
dnia 3 lipca 2002 Prawo lotnicze (Dz.U. Nr 100 poz. 696 z
poniżej.
późn. zm.)
This Special Permit to Fly issued to State Aviation of July 3,
Stwierdza on, że statek powietrzny został uznany za
2002 act. no 50 (Journal of Law No 100 item 696 with
zdatny do wykonania lotu w szczególnych changes). This Special Permit to Fly states that the aircraft
okolicznościach.
is airworthy to conduct special flight operations.
Niniejszy dokument nie jest świadectwem zdatności do lotu
The document is not a Certificate of Airworthiness in the
w znaczeniu Aneksu 8 do Konwencji o międzynarodowym
understanding of Annex 8 of the Convention on
lotnictwie cywilnym, podpisanej w Chicago dnia 7 grudnia
International Civil Aviation of December 7, 1944 (Journal of
1944r.(Dz. U. Z 1959r. Nr 35, poz. 212, z późn. zm.) i nie
Law No 35, item 212 with amendments) and does not allow
stanowi podstawy do wykonywania lotów to conduct the international flights over the territory of any
międzynarodowych ani lotów nad terytorium jakiegokolwiek
other State without the permission of the Aviation Authority
innego Państwa bez pozwolenia Nadzoru Lotniczego tego
of this State.
The validity of the Special Permit is stated below.


1)
Dane
statku
powietrznego


Information the aircraft
Producent:
Typ:
Numer i seria:
Manufacturer
Type
Serial Number

Kategoria:
Znaki przynależności państwowej
Category
i znaki rejestracyjne:

Nationality and Registration Marks

21

2)
Zezwolenia
udzielono
dla:
Permission granted to:



3)
Zgoda
na
trasę lotu:
In order to ferry flight:



4)
Dokument
jest
ważny od [..] do: ;
This document is valid from [..] to::



5)
Dokumentacja

związana
z

zezwoleniem:



Documents associated with permit:




6)

Ograniczenia,
specjalne
ograniczenia:



Limitations, specific restrictions:
Ograniczona do terytorium polskiego:
Zgoda na udział w pokazach:
Nieodpłatny przewóz pasażerów:
Limited to polish territory
Air show authorized
Passenger authorized:

tak yes
nie
no
tak
yes
nie
no
tak
yes
nie
no


7) Powyższe zezwolenie na lot jest równocześnie czasowym zezwoleniem na używan
radiostacji.
tak
yes
nie
no
This permit to flight is also valid for a temporary radio station usage.



8) Powyższe zezwolenie na lot wydano po wykonaniu oględzin statku powietrznego.
This permit to flight issued following the aircraft inspection.
tak
yes
nie
no


Prezes Urzędu Lotnictwa
Data wydania :
Cywilnego
Date of issue
President of Civil Aviation Office


……………………………………..

22
Uzasadnienie

Projekt rozporządzenia w sprawie zdatności statków powietrznych do lotu ma na celu
zachowanie zgodności z postanowieniami rozporządzenia nr 1702/2003/WE z dnia 24
września 2003 r. ustanawiającego zasady wykonawcze dla certyfikacji statków powietrznych
i związanych z nimi wyrobów, części i akcesoriów w zakresie zdatności do lotu i ochrony
środowiska oraz dla certyfikacji organizacji projektujących i produkujących (Dz. Urz. WE L
243 z 27.09.2003).
Rozporządzenie określać będzie sposób sprawdzania zdatności statków powietrznych
do lotu, w zakresie niezastrzeżonym dla EASA, a w szczególności sposób postępowania
przy wydawaniu świadectwa zdatności do lotu, stwierdzania utrzymywania przez statek
powietrzny jego zdatności do lotu, postępowania przy zawieszaniu i cofaniu świadectwa
zdatności do lotu, postępowania przy wydawaniu zezwolenia na lot w szczególnych
okolicznościach, okres ważności świadectwa zdatności do lotu, wzór świadectwa zdatności
do lotu oraz wzór wniosku o jego wydanie, wzór wniosku o odnowienie ważności
świadectwa zdatności do lotu, wzór eksportowego świadectwa zdatności do lotu oraz wzór
wniosku o jego wydanie, wzór zezwolenia na wykonywanie lotu w szczególnych
okolicznościach oraz wzór wniosku o jego wydanie.
Prezes Urzędu Lotnictwa Cywilnego zgodnie z projektowanym rozporządzeniem
będzie wydawał świadectwa zdatności do lotu dla statków powietrznych, dla których został
wydany polski certyfikat typu.

Biuletyn Informacji Publicznej:
Zgodnie z ustawą z dnia 7 lipca 2005 r. o działalności lobbingowej w procesie stanowienia
prawa (Dz. U. Nr 169, poz. 1414) projekt rozporządzenia zostanie udostępniony na stronach
urzędowego informatora teleinformatycznego - Biuletynu Informacji Publicznej. aden z
uprawnionych podmiotów nie zgłosił zainteresowania udziałem w pracach nad projektem.


Ocena skutków regulacji (OSR)
Regulacja zawarta w projekcie nie ustanawia wymogów surowszych niż wynikające z
obowiązujących przepisów UE. Regulacja zawarta w rozporządzeniu nie będzie miała
wpływu na rynek pracy, rozwój regionalny oraz konkurencyjność wewnętrzną i zewnętrzną

23